【公利神内】双侧颈动脉病变介入治疗成功，先易后难策略显成效

        脑卒中已成为我国居民第一位死亡原因，约15%的缺血性卒中由颈动脉狭窄或闭塞引起。根据目前的指南，颈动脉支架植入术（CAS）是一种有效替代颈动脉内膜切除术的方法，可由经验丰富的术者进行，不但手术成功率高，且并发症率极低。近日，公利医院神经内科学部采用先易后难的手术策略，成功实施了一例双侧颈动脉病变的介入治疗，患者康复状况良好。

        郑老伯（化名）今年69岁，最近感到头晕并伴有左侧肢体无力、行走不稳一周，来到公利医院神经内科门诊就诊。经详细检查，发现郑老伯双侧颈内动脉均有病变，其中右侧颈动脉慢性闭塞，左侧颈内动脉重度狭窄，并伴有急性脑梗死及多项动脉粥样硬化危险因素。

        面对如此复杂的病情，神经内科救治团队决定采用分期手术的方案。一期手术在全麻下进行左侧颈内动脉起始段支架植入，手术团队利用先进的手术器械，通过精确的球囊扩张和支架植入，成功将左侧颈内动脉起始段的残余狭窄降低至40%。二期手术计划开通右侧颈动脉慢性闭塞，手术过程更为复杂。手术团队凭借丰富的经验，成功经假腔内上行，并在推断破膜区域位于海绵窦段的基础上，顺利开通了右侧颈动脉。

        在这两次手术中，神经内科手术团队采用先易后难的手术策略，一一攻克了双侧病变带来的低灌注风险、术后高灌注风险以及开通夹层形成、海绵窦瘘可能等难点，成功完成了手术。

        神经内科学部主任李强还提醒，脑卒中，重在预防。要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，就可以有效防治脑卒中。