【ICU战疫】重症在肩，“疫路”守护

        在重症监护室的新冠肺炎患者中，病情的变化犹如“过山车”，生死在一瞬间。能否将患者抢回来，考验的是医疗队精准救治的能力，特别是重症、危重症患者，需要精准的病情判断和多学科共同合作的全力救治。
        降低病死率，是这场疫情防控攻坚战的重要一环，浙江省援沪重症救治医疗团队和公利医院重症团队自4月22日开科以来，共同组成重症监护的“守护者”，时刻守护着每位患者的生命，坚持三个“并重”，即防止“轻转重”与重症救治并重、新冠肺炎的救治与基础疾病治疗并重、中西医治疗并重的原则。每名高危患者都做到了“一人一策，有章可循”的治疗方案和精心地护理，24小时加强病情监测和护理，不间断地对患者的心率、血压、呼吸、氧饱和度、生化指标等进行监测，加强值班守护和巡视。深夜里，重症医护群里依然消息不断，传递着患者病情变化的信息，浙江省援沪重症救治医疗团队的领队蔡洪流主任、副领队王晓蓉主任、公利医院重症医学科副主任罗前程还在指导着危重患者管理中的要点与重点。
        作为重症人，大疫当前必须勇于担当，是我们必须完成的使命。近一个多月来持续高强度的工作，我们开辟出了综合救治重症病人的“战场”。不少危重症新冠患者合并多种基础重症疾病，需要团队的通力合作和多学科的共同参与及精湛的重症技术支持。在连续一个多月的重症治疗中，医护协作常规开展俯卧位通气包括机械通气、气管切开、清醒患者等俯卧位通气的开展、各项血流动力学监测、床旁超声检查、气管镜检查及肺泡灌洗、经皮气管切开、持续肾脏替代治疗、动静脉穿刺置管等操作，共实施CRRT治疗5例，高流量氧疗25例，气管插管机械通气15例，经皮气管切开2例，纤支镜肺泡灌洗20例，俯卧位40例。同时星夜赶赴抢救心肺衰竭患者实施1例ECMO（罕见的V-A-V ECMO）。所有队员不分昼夜、不计得失积极救治患者，时刻践行着医者仁心的诺言，累计收治44位新冠肺炎合并多重基础疾病的重症、危重症患者，转科及出院37人，危重症好转率达90%以上，受到市级和国家级专家的高度赞赏。
        我们一直在与生命赛跑，患者每一点滴的病情变化，每一次的急救，都是重症救治以及MDT对危重患者器官功能精准评估、精心调整治疗方案和尽心地重症护理，浙江省援沪重症救治医疗队把他们丰富的新冠患者应对经验，充分运用到本轮的重症救治中，将多名合并基础重症的老年新冠患者从死亡线上拉了回来。多项重症技术应用到重症的救护中，只要有一丝希望，我们就全力以赴。“疫路”守护，是担当也是使命，高龄患者更快地化险为夷，需要的是具有高度责任心和精湛技术的专业团队的支持和精心的重症护理。重症在肩，使命担当，青山一道共风雨，明月何曾是两乡，共同守“沪”，一切，为了更多和更美好的生命！