【护理战疫】大白中的“排查兵”

        在公利医院作为定点医院开始，面对大量危重及合并严重基础疾病的患者为了及早发现危重患者，及时发现患者的病情变化，护理部把一线护理人员对疾病的早期识别和判断提高到病情判断的早期预警机制上来，在思想上不松懈，行动上不放松，克服苦难、全面动员、全面部署，分秒必争，抓实抓细疫情防控各项护理工作。
        护理部成立危重症筛查专班小组，由护理部、科护士长、护士长组成，各科室根据收住的新冠肺炎患者按病情进行分级，护士每3小时对患者的体温和氧饱和度进行监测，发现异常及时通知医师。护士长每日2次对危重患者及时汇总上报，科护士长根据护士长每日上报的危重患者进行现场再次评估。通过早期的识别与病情判断，及时发现病区内可能存在有病情突发变化的患者，第一时间与医务部和疫情防控指挥部专家做好沟通和患者的及时分流与救治。面对新冠危重患者病情的隐匿性，通过专家组指导和病情的及时观察，集中救治危重症患者，降低新冠患者死亡率。病情的精准判断考验的是护理团队及早识别病情变化的能力，特别是合并基础疾病的新冠患者，需要早期的干预降低患者由轻症转为重症。
        在一次护理部重症筛查临床评估的过程中，发现一号楼六楼刚刚入院的1床患者的氧饱和只有86%，又是骨髓移植术后，患者严重焦虑，护理部督查后立即向专家组汇报，专家组经过会诊后立即将患者转入重症监护室，在转入重症监护室经过一系列的病情评估及有针对性的治疗和护理的落实，时至今日患者已安全拔除ECMO管路，2次核酸全部转阴。
        降低病死率是这场疫情防控攻坚战的重要一环，及早识别，及早判断，及时转重症治疗，与疫情防控专家组，一线医护共同组成患者生命的“守护者”，时刻守护着每位患者的病情变化，坚持防止“轻转重”，每名高危患者都做到 “每日一报，有重点监护和观察” 24小时加强病情监测和护理，不间断地对患者的心率、血压、呼吸、氧饱和度、生化指标等进行监测，加强值班守护和护理巡视，特别是患者氧饱和度和体温意识、营养的变化情况。
        每日的护士长例会中，根据每个科室患者的情况，合理调整人力和及时汇报科室危重患者的交班和危重患者病例讨论和死亡病例讨论，从重症病例的病例分析及死亡病例讨论中，找到患者病情变化的特点及时发现患者病情的变化，指导临床危重患者管理中的要点与重点，近一个多月来持续高强度的护理工作，不少危重症合并多种基础重症疾病的患者都得到了及时有效的救治，截止目前我们共收治位新冠患者2000余人，出院1900余人，受到市级和国家级专家的高度赞赏。
        患者每一点滴的病情变化，每一次的巡视，都是我们重点关注的要点。即使厚重的防护服下，我们都全力以赴，“疫路”守护，及时发现高龄患者的病情变化，及早识别。如何更快地化险为夷，需要的是具有高度责任心和精心的护理，重抓质量，严抓落实，共同守“沪”，众志成城、抗击疫情！