【公利医事】他为何从医数十载从无纠纷

开栏的话

        2015年5月至7月的短短60天，全国已连续发生20余起伤医事件。医患冲突不断的同时，一段倡导“尊重医生，抵抗暴力”的视频在网络引发特别关注，这就是“尊医宣言”。据悉，视频上线10天，已在微博平台获得913万次阅读、近14万人自愿签署尊医宣言。上海市委书记韩正成为签署宣言的第一人，潘石屹、任志强等社会名人也纷纷转发表示支持。 

        在这段长4分36秒的视频里，17位京沪名医回忆了自己的从医初心，纷纷表示：即使面对艰难的从医环境仍不后悔当初的选择。本期开始，本版推出一个新的栏目——《公利医事》，通过公利医院的主任级医师讲述的医患故事，让人们看到医患该如何良性互动。

 

浦东时报记者张琪浦东报道 

　　吴昆仑是那种拥有打动人心的力量的人。 

　　他不用说话，你就能感觉到他骨子里的善；他不用开口，你就觉得他值得信任。他信奉大医精诚，无论多少同行在呼唤医生回归人性，他还是认为医生是比一般职业要更有神性的，“医生内心要有大慈悲，要比一般人道德高一点。” 

　　也许，正是这种理想主义的认识，让吴昆仑做到了从医数十载从无医患纠纷。 

　　打破界限尽最大努力 

　　吴家是正宗的海派中医世家，吴昆仑的特长是看肿瘤，看杂病。所谓杂病，就是那种说不清道不明的疑难杂症。 

　　奇怪，肿瘤病患生存率不高，杂病难看好，都是医患矛盾的导火索，为什么一个以此为特长的医生反而没有医患纠纷呢？ 

　　“最关键的是医疗水平，与服务态度相比，我认为医术更重要。”吴昆仑的话有事实依据：出名的医患纠纷事件从来没有发生在大专家身上，虽然一般人认为专家越大越难亲近，可是只要专家能把病看好了，病患家属再坏的脾气也不会导致专家挨打受骂。 

　　“如果患者花了钱，病没看好，服务态度再有问题，就会成为压垮骆驼的最后一根稻草。”吴昆仑总结出了看病三步曲：首诊病人一定要问仔细，比如，他半天看20多号病人，看一个新病人就要花20分钟，老病人则可以六七分钟看一个。吴昆仑认为：“新病人与医生不熟悉，问仔细一点，可以充分了解病情，也是双方建立信任的一个过程。” 

　　病人第二次来，吴昆仑说：“这时候医生心里应该有把握，预知病人会出现什么情况，胸有成竹。”做到这一点，需要医生读万卷书，充分了解行业的前沿知识；需要医生行万里路，通过大量临床经验，形成独到的见解。此时，有一点十分关键——医学是一门遗憾的艺术，有些病就是看不好的，医生要承认自己的无力、无奈，并坦诚地告知患者。 

　　一般的患者来第二次就应该有起色，反之，吴昆仑一定会在第三次的时候请教多学科的医生一起会诊，“打破科室界限、中西医界限，要相信别人总有一方面比你强，比你独到。”会诊最好的结果是找到让病情向好的办法；最坏的结果是找不到对抗疾病的办法，这个时候就需要认识到现代医学的局限了——“许多疾病是医疗无法解决的，但是，你必须让患者看到你尽力了，你对病人怀有深深的同情。” 

　　吴昆仑也有自己的困惑：“现代医学肯定比古代医学进步了。可是，古代人民对医生的敬重哪去了呢？过去的患者文盲多，可是医患都接受死亡必将到来的常识。为什么现代人文化水平提高了，反而有人以为医院跟服务场所没区别，你花100块钱理发和花10块钱理发效果肯定不同，但是花一万块钱看病和花一块钱看病却未必就有一万倍的差距。” 

　　在生命面前，钱，也许是最无力的。 

　　医心诚给患者信心 

　　到公利医院挂吴昆仑的号，需要提前两到三周，半夜三四点排队。 

　　但是，吴昆仑几块钱的普通门诊看，十几块钱的专家门诊也看，100块钱的特需门诊还看。“卫计委对中医专家每天限号20个，我是一视同仁，不管挂的什么号，我态度是一样的。”无论难病、易病，态度一样认真；无论挂号贵贱，目的是一样的——帮患者解决痛苦。有时候，态度决定疗效——吴昆仑的病人一半左右是癌症患者，而且基本都是西医效果不佳之后才选择中医，可是，吴昆仑的癌症病人5年、10年存活率很高。“原因很简单，当你无法让癌症消失的时候，你至少可以减轻患者的痛苦。”比如，患者感觉疼痛，只要疼痛能减轻，他就多一分希望；运用中医消肿的办法，患者摸到自己的包块减小了，心情也能愉快一些；患者贫血，中医有办法改善他的胃口，吃得多一点，贫血的症状就能减轻一点……一点一点积累，患者就在一天一天的希望中战胜了病魔，依靠自身的能力存活了下来。 

　　这种日积月累的疗效，需要的是大医精诚。医术精，才能辨识不同的疼痛，对症下药；医心诚，才能给患者信心。 

　　“医生的医术也是可以靠大医精诚达到的。”吴昆仑坦言，“我家医术虽然是祖传，但我现有的技术已经不是我祖父、父亲的原版了。”吴昆仑跟着父亲抄方，掌握了吴门独家的血液病中医治疗技术；考取现代中医学院，学习了现代中西医理论知识；师从各家海派名医，丰富了妇科、呼吸科等知识……更重要的是，“我学到了老师们大医精诚的精髓，一个诚字，是对医术的诚，更是对生命的敬畏。” 

　　在中医杂病里，耳鸣算得上一个大类。从中医来看，耳鸣无疑是一种虚症，虚，又分阴虚、阳虚、血虚，不同的虚放在不同的人身上，又是不同的处理方法，需要医生精心、耐心、细心。“我有一个住在甘肃的老病友，每年必来上海看我的门诊，没病也要开点膏方调理。最近他又来了，说是耳鸣得厉害。我问他做过耳鼻喉科检查了没有，他说在当地做过了，没有病变，‘吴医生你就给我做些调理，我这肯定是虚症。’我坚持让他到耳鼻喉科检查再说。他老不情愿地去了，结果，他大吃一惊：‘原来我耳朵里有个棉球！’棉球取出来，耳鸣立即好了。” 

　　吴昆仑说：“中医再怎么调理，这种棉球引起的耳鸣也解决不了啊！”而他之所以一眼就能看出端倪，全凭一颗心，一颗对病人全心全意的心。