公利为百岁老人成功取栓 ,创超高龄中风手术纪录

    端午过后，百岁老人谈先生左侧肢体比出院时更灵活了，他对女儿说：“我的医生帮我成为上海第一个百岁成功取栓的人，我要努力恢复我的人生。”

    百岁高龄，意味着血管硬化、血管九曲十八弯，一直是经皮颅内动脉取栓术的禁区。这场生死竞速的胜利，不仅创造了医学奇迹，更见证了公利医院神经内科、急诊科、影像科、心内科、麻醉科及康复科等多学科团队无缝衔接的“硬核”协作。

    谈老先生是独居老人，女儿为保障其安全，在家中安装了监控。5月21日5时，监控画面显示老人未按时起床，女儿远程呼喊也没有应答，便急忙赶往家中。结果发现父亲神志模糊、大小便失禁、左侧肢体完全偏瘫。于是，赶紧送至公利医院急诊。“患者有房颤病史，结合症状，高度怀疑急性脑卒中！”急诊团队迅速一键启动卒中绿色急救通道。“患者到院时情况危急，结合房颤病史和CTA影像，我们判断为右侧大脑中动脉急性闭塞，考虑心源性脑栓塞。”公利医院神经内科学部主任李强果断诊断、紧急会诊，与家属充分沟通后，决定实施全麻下经皮颅内动脉取栓术。

    术前，手术团队就对术中将出现导丝很难抵达目标血管做出预判，麻醉团队为此设计了精准麻醉管理方案，将老人生命体征波动控制在最小范围。果然，导丝数次尝试均未能抵达目标血管，神经介入团队当机立断改行右侧桡动脉穿刺，历经2个半小时精细操作，终于将取栓支架精准送达闭塞段，成功吸出暗红色血栓。当造影显示右侧大脑中动脉血流恢复时，在场所有人员长舒一口气。

    术后，谈老先生被转入ICU，24小时内便逐渐恢复意识，肢体活动也有所好转。术后第4天，老人转回神经内科卒中中心病房，李强团队联合殷敏燕护理团队，提供“药物调整+康复训练+生活护理”一体化方案：床边针灸促进神经修复，翻身拍背预防并发症，鼻饲护理保障营养供给。待到出院时，谈老先生神志清楚、正确对答，左侧肢体活动显著改善。目前正在康复医院继续巩固治疗。

    李强透露，公利医院年完成取栓手术近百例，其中75岁以上患者占比达50%。他说：“面对深度老龄化挑战，我们正通过多学科协作模式创新，为超高龄患者筑起生命防线。”百岁老人成功救治得益于“急诊快速响应-影像精准评估-多学科联合决策-围术期精细管理”的全链条体系。多学科团队在房颤病因管理、麻醉风险控制、术后康复等环节环环相扣，为高龄患者打通了“生命通道”。