第五届《中美华人医师肿瘤学术交流》在公利举行打造前沿抗癌技术交流平台

       10月13-14日，第五届《中美华人医师肿瘤学术交流·公利论坛》举办，来自美国和中国的肿瘤专家聚集一堂，分享肿瘤治疗新成果，探讨肿瘤诊治的未来。

       作为本届论坛的执行主席，中美肿瘤协会会长David Zhang带来了很多颠覆性的观点。比如，国内被广泛接受的“非小细胞肺癌”名称，在国际卫生组织（WHO）的规范分型中已经被淘汰；“早期筛查非常早期的小肺癌，对患者的生存期并没有显著影响，尤其是对老年患者，手术的必要性存疑。”只有对年轻的患者，David Zhang的建议才是“能手术的一定要做手术”。

       随着医学的发展，近年来肿瘤治疗取得了显著发展，特别是肿瘤免疫精准治疗和靶向治疗，将肿瘤治疗推向了崭新的历史阶段，生存期显著延长，生活质量大幅提高。尤其是美国医学界，不断涌现治疗新技术和新手段，在药品研发和诊疗设备研发上全球领先。

       2009年，中美肿瘤协会正式成立，协会注册地为美国纽约，由来自中国、美国、澳大利亚等多国的肿瘤学领域著名专家和学者组成，并积极吸纳充满活力和创新精神的优秀青年医师和研究者加入。协会成立的宗旨是为国内外医师，特别是青年医师，提供广泛、平等的交流合作平台，促进肿瘤事业的发展。

       事实上，借力协会搭建的平台，中美华人医师肿瘤学术论坛分别于2009年、2011年、2013年及2015年，在上海和苏州连续举办了四届，获得了同行的高度评价和认同。本届学术论坛秉承历届特色，与上海市浦东新区/海军军医大学附属公利医院联合举办，邀请中美华人肿瘤学专家就肿瘤临床医疗实践的最新技术最新理念和最新进展展开深入交流。

       作为本届论坛联合执行主席，公利医院肿瘤科主任李勇期望：“借助协会的力量，把有关肿瘤的先进的治疗技术和手段引进来，做到与美国同步。” David Zhang认为，美国医学界对肿瘤临床分期很重视，“国内追赶的精力主要放在治疗上，病理医生的短板差距更大，更需要重视。”

       据悉，本届公利论坛确定了“补短板”的路径：定期开展中美医师病例讨论，通过具体的案例做好技术交流；美国医师定期来到上海，参加查房，全方位实地带教；定期选派优秀的青年医师到美国进修，从科研和临床两方面与国际接轨，让患者受益。

 

         随着肿瘤防治工作的开展，特别是早诊断、早治疗，上海市恶性肿瘤患者的生存期不断延长，现有患者超过35万人，5年相对生存率达53％，高于国家癌症中心报道的30％的全国平均水平。

       5年相对生存率指恶性肿瘤患者的观察生存率与假定其为一般人群的期望生存率的比值，相对生存率愈接近100％，表明患者的生存情况与一般人群接近，反之表明患者生存情况愈差。

        肿瘤是影响上海居民健康的主要慢性疾病之一。全市最新监测数据显示，肿瘤是上海居民的第二位死因，其中肺癌、大肠癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌位列常见恶性肿瘤中的前五位。

       上海市是我国最早实施肿瘤登记报告的城市。最新登记报告数据显示，上海市全年登记报告的新发恶性肿瘤病例6.6万例，发病率465／10万。根据国家癌症中心数据显示，上海的恶性肿瘤发病率高于我国其他城市，低于发达国家，为欧美发达国家的2／3左右。全年因恶性肿瘤死亡3.8万人，死亡率266／10万。 

 

 

       一喝酒就脸红，可能是酒精代谢基因发生了变异，这样的人长期喝酒会比其他人更容易得食管癌。在本次论坛上，中国工程院院士林东昕做了题为《食管癌基因组学研究进展》的报告，报告了这一新的发现。

       林院士现任中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院病因及癌变研究室主任，癌发生及预防分子机理北京市重点实验室主任。其研究领域为恶性肿瘤发生发展的分子机制及其遗传易感性。主要学术贡献是揭示我国食管癌、胰腺癌、肺癌等重要肿瘤的遗传易感基因，易感基因与环境的交互作用，以及遗传变异对肿瘤放化疗疗效和预后的影响。其研究成果获国家自然科学奖二等奖、国家科技进步奖一等奖、国家科技进步奖二等奖以及教育部自然科学奖一等奖等。

       食管癌是我国最常见癌症之一，病例数占全球的一半。林院士通过对1万余名患者及1万余名健康人的对照研究，首次建立包含遗传易感因素的食管癌风险预测模型，可鉴别70.7%的食管癌患者，为高危人群筛查提供科学依据。

       林院士透露：“这一研究，首次将遗传变异、体细胞突变及环境因素进行整合分析，在分子遗传学水平揭示饮酒是食管癌的重要病因。” 饮酒是上消化道肿瘤发生的重要危险因素，种系变异研究揭示多个与食管癌易感相关的遗传变异，其中酒精代谢基因变异与饮酒交互作用是食管癌的重要病因因素。

       具体而言，乙醇快代谢/乙醛慢代谢基因型者喝酒更易脸红，基因组中存在更多的特征谱4突变, 与饮酒交互作用增加食管癌风险。