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| 日期：2016-04-08 阅读量：10799 |
| 刘老先生1年多前感觉肛周肿痛，未经特殊治疗自行破溃流脓，脓尽创愈，3-4月后又开始出现肛周反复肿胀疼痛。因为发作频繁，遂到我院中医科肛肠科潘友珍主任门诊求治，潘主任通过开窗截管拖线引流法治愈了这位患者的复杂性肛瘘。 肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，大多为肛周间隙细菌感染化脓所致。肛瘘和肛周脓肿分属肛周间隙化脓性感染后的两个病理阶段，急性期为肛周脓肿，慢性期为肛瘘，临床上常可因肛瘘内口活动或外口脓出不畅再次并发脓肿，形成复杂性肛瘘或肛瘘急性发作。肛周脓肿成脓后，经肛周皮肤或肛管直肠黏膜破溃或切开排脓，充分引流后脓腔随之逐渐缩小，腔壁结缔组织增生、缩窄，形成或直或弯的管道，即成肛瘘，故罹患肛周脓肿后，绝大多数会后遗肛瘘。 一般认为肛瘘不能自然愈合和反复发作的关键是内口和原发病灶（主要指瘘道内的坏死组织）的存在。开窗截管拖线引流法主要是通过合理清除肛瘘的内外口，将管道选择性开窗、清创及拖线引流来达到治愈目的，是一种微创的手术方式。本术式优点：不过多切除肛周组织，特别是肌肉组织，也不直接切开管道皮肤组织，最大限度地避免了肛门周围组织的损伤，康复快、痛苦小、后遗症少，有效保护了肛门直肠正常的形态和功能完整，最大限度减少瘢痕组织引起的肛管皮肤缺损。 2012年来，我院中医肛肠科采用上述手术方法已治疗复杂性（高位）肛瘘患者103例，平均创面愈合时间32.3天，治愈率100%，术后随访均诉肛门功能无明显异常，满意度高。可见，以微创和功能保护为手术设计原则的开窗截管拖线引流术式不仅符合医学发展的潮流，还更易于被患者接受。 |
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