一次手术，解决心、脑两大难题——公利医院首例心脑联合造影侧记

       今年4月，70岁的谭大爷，第一次出现在神经内科门诊，是因为出现反复头晕、昏倒，当时，门诊医生进行了初步的诊治，考虑血管老化导致脑部一过性缺血，建议进行脑血管造影检查。
       这下，大爷可犯难了。原来，前不久，大爷因为反复胸闷、胸痛，心内科医生就怀疑大爷患有冠心病，建议他进行心血管造影检查，而大爷由于担心风险，一直犹豫不决。这下可好，心脏问题尚未解决，脑子问题接踵而来。
大爷一家，反复斟酌，却依然无比纠结。到底要不要做造影？病，摆在那儿，不做就无法了解疾病的严重程度，无法选择最合适的治疗方案。做，可怎么做？心脏、脑袋，两个都重要。现做其中任何一个，都有可能诱发另一系统疾病再发。怎么想，都找不到答案。
       正当谭大爷一家，一筹莫展之时，神经内科介入诊疗组在李龙宣主任的带领下，同样反复探讨者大爷的病情。最终，我们建议大爷进行《心脑联合造影术》。
       由我们神经内科介入诊疗组牵头，联合心内科、影像科三科专家，同一时间、同一台手术，经过同一条血管通道，同时进行全脑血管造影+心脏冠状动脉造影。简而言之，一台手术、三科专家，通过一条血管、解决心脑两大血管疾病。这样不但大爷本人少了一次创伤、少了一点痛苦，也为病人省了一次的手术费用，缩短了一次术后康复的时间。更重要的是，手术当时，三科专家同时保驾，手术安全性大大提高。
        这，真的可以吗？当我们详细向患者解释了整个手术方案和计划后，患者欣然接受了我们的建议。
那天下午，患者安静的躺在手术台上，三科专家围绕在床边忙碌，家属在门外焦急等待。患者首先做了脑血管造影，术中显示颅脑血管病变并不严重，无需进一步介入治疗，准备给予药物保守治疗。心内科专家则在其后的冠脉造影中发现患者存在多支冠脉血管病变，其中右冠状动脉最严重的地方狭窄?80?-?90?%。于是，在向家属说明情况后，一枚冠脉支架成功植入。
        就这样，短短几个小时，解决了困扰病人数月的难题。