提升专科内涵 促进老年骨折患者康复——骨科优质护理服务

        老年骨折特别是老年髋部骨折日益增多，并伴有高血压、糖尿病等其他的慢性病，术后易出现各种并发症甚至导致肢体残障，术后的康复锻炼及良好的生活方式是促进患者功能恢复，提高生活质量的关键。骨科护理组针对老年骨折的特性，加强专业知识学习，不断提升专科技能，为老年骨折患者提供高质量的围手术期护理服务。
成立学科协作小组
制定个性化康复计划
　　科内医护密切合作，成立多学科协作综合治疗老年髋部骨折服务小组，小组成员通过评估患者的身体、心理状况及手术情况，与患者及主治医生共同制订个性化康复训练计划，让患者了解术后早期功能锻炼的作用与重要性，同时对照顾者进行培训指导，让照顾者督促患者分阶段完成康复训练计划。
重视患者心理变化
加强心理疏导
　　老年人骨折后多会出现紧张、焦虑、恐惧、悲观、痛苦等多种情绪反应，给予有针对性的心理疏导，指导卧床患者进行床上娱乐活动，并鼓励患者遇到康复问题或困惑时来找护士咨询，使患者能保持较好的心理状态，精神上平稳与愉快，通过心理—生理反应，将可以极大地促进骨折愈合，缩短卧床时间，促进康复。
术前术后康复指导
预防老年术后并发症
      注重加强术前指导患者呼吸功能训练，特别对有慢性肺功能不全的患者，可增加肺活量，促进痰液排出，减少术后并发症。翻身扣背：每2小时助病人翻身扣背。辅助咳嗽排痰：指导病人做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰。训练排便：指导或协助病人在餐后30分钟作腹部按摩，从右到左，沿大肠行走的方向，以刺激肠蠕动。
     术后积极预防老年骨折术后常见并发症。患者牵引期间，要每两小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3—4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。在病情允许的情况下鼓励患者在床上进行功能锻炼。协助患者做上肢屈伸、外展、扩胸运动，手指和足趾的各种动作，做收腹抬高或屈伸健侧下肢或健侧下肢屈曲、双肘支撑抬高臀部，利用肩膀、腹肌及健肢进行翻转身体等运动； 按摩下肢肌肉，行股四头肌收缩，加强踝、膝关节锻炼，指导患者提肛运动。鼓励病人多喝水，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。指导保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，利于术后患肢功能的恢复。
　　骨科护理组从细节入手，为老年患者提供温馨、安全、雅致、舒适的护理服务。优质护理服务具体、实在、全面地满足了患者健康的需要,得到医院和患者的认可。