内镜粘膜下剥离术

日期：2015-04-13 阅读量：9064

近年来，随着消化内镜检查的普及，消化道肿瘤尤其是早期癌和黏膜下肿瘤的发现迅速增多。对于消化道早期癌和黏膜下肿瘤，传统的治疗方法是外科手术切除，疗效确切，但手术创伤大，患者恢复慢，住院时间长，治疗费用高，手术后生活质量也大为降低。随着内镜治疗器械的不断开发和新技术的逐步开展，内镜发现的大部分早癌和黏膜下肿瘤可以实现内镜下的切除，并达到外科手术的疗效。
      我院消化内科石益海主任带领他的团队，于2014年12月开始开展内镜粘膜下剥离术（ESD）及粘膜下肿瘤挖除术，至今已完成9例消化道早癌的ESD治疗和粘膜下肿瘤挖除术，其中最大一例粘膜下肿瘤达5cm，术后无一例并发症，均顺利出院，平均住院日7天，费用远远低于外科手术费用。
      ESD是消化内镜技术中最前沿的技术，相对于传统外科开腹手术，具有侵袭小、安全性高、术后并发症少、经济等特点。ESD主要适应症：（1）早期癌：确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。（2）巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉。（3）黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层），通过ESD可以完整剥离病变。
      ESD的成功实施，标志着我院内镜中心内镜下微创治疗水平达到了一个新的高度。

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