公利医院强化耳鼻咽喉科核心竞争力

近年来，第二军医大学附属公利医院耳鼻咽喉科在耳鼻咽喉头颈外科治疗领域收获颇丰。2014年，公利医院引进第二军医大学附属长征医院范静平教授作为科室主任，并率先创立了“浦东新区耳鼻咽喉头颈外科疑难疾病会诊治疗平台”“甲状腺及头颈肿瘤多学科综合治疗团队MDT”和“医学分子诊断研究中心”。今年6月，公利医院耳鼻咽喉科荣获“长三角城市群耳鼻喉头颈外科协同发展战略联盟常委单位”称号。

　　耳鼻咽喉科执行主任陈晓平介绍，公利医院借助院内外多学科协作的平台，紧跟技术最前沿的步伐，打造“甲状腺及头颈肿瘤”“耳鸣诊治”两大特色品牌，旨在强化学科核心竞争力，实现精准诊治，力争达到上海市先进水平。

　　46岁的于先生，发现自己左耳耳鸣已一年有余，右耳也偶有耳鸣。持续不断的蝉鸣声让他夜不能寐，痛苦不堪。虽然辗转就医，尝试输液、吃药等治疗，但都未见疗效。

　　陈晓平表示，现代社会压力大、环境嘈杂、手机使用频率高，耳鸣成了日益常见的“城市病”，像于先生这样四处就医却收效甚微的耳鸣患者并不少见。调查显示，每十个成人中就有一人曾出现过不同程度的耳鸣，而每五个病人里，就有一人需要临床干预。

　　“说实话，耳鸣是长期以来一直困扰临床医生的难题，但发病机理至今不明。”陈晓平说道，因为耳鸣看不见摸不着，没有章法可循，而患者的主诉信息不完整，甚至与治疗方向背道而驰。因此，单纯的问诊、常规的耳鸣检查效果不甚乐观。

　　难道对于耳鸣治疗，真的束手无策了吗？陈晓平表示，目前，听觉刺激已被公认为最常用于耳鸣治疗的方法之一。通过基于“生物—心理—社会理论”基础之上的个性化声音定制，不仅促进了耳鸣患者听觉神经的重塑改变，也降低了患者的负面情绪和痛苦程度。可以说，听着音乐就把耳鸣给治了。

　　就在两个月前，于先生尝试了公利医院耳鼻咽喉科率先引进的“耳鸣声治疗验配平台”。根据检查结果，医生制定了个性化精准治疗方案。在接受15分钟的多元叠加整合声治疗后，于先生感觉耳鸣症状明显减轻。经过一个月的治疗，他的耳鸣烦躁度从重度降为中度，睡眠也明显改善。

　　陈晓平表示，耳鸣是客观存在的现象或听觉信号。如今，借助“耳鸣声治疗验配平台”，患者和验配医师只需在一个完全隔音的小房间内进行检测。精细确定出响度阈值后，平台就可为患者定制精准的个性化声音治疗方案。

　　据介绍，这一定制声音根据患者的耳鸣声类型来匹配，以自然声为主背景音，加上音乐声、白噪音等，经过数月治疗，即可有良好的治疗效果。

　　除了耳鸣，近年来，我国甲状腺疾病的发病率明显上升，且女性更易“中招”。

　　甲状腺是人体重要的内分泌器官，好比人体的生产工厂，但环境、饮食等因素很容易使其发生病变。不过，恶性结节的比例只有5%—15%，只要引起足够重视，听从医生进行密切观察或手术切除即可。

　　陈晓平介绍，甲状腺疾病更加“偏爱”那些凡事追求完美的事业女性。她们更易发生情绪波动，导致内分泌出现明显变化，女性雌激素也与甲状腺关系密切。

　　对于甲状腺肿瘤患者来说，按照传统方法切除，脖子上会留有一道疤痕，这令很多爱美的女性患者头疼。

　　张女士去年常规体检时发现自己甲状腺长有包块，今年体检发现包块增大，她的妹妹在体检时也发现患有甲状腺包块，姐妹俩于是一同来到公利医院耳鼻咽喉科就诊。

　　陈晓平分析说，姐妹俩病情并非十分复杂，但她们比较担忧术后疤痕问题。因为常规经颈部切口术后会在患者颈部留下瘢痕，经胸乳腔镜下手术虽然避免了颈部的瘢痕，但仍会在胸乳部形成伤口，影响美观，而且手术路径长、创伤大，术后并发症较多。

　　所幸的是，耳鼻咽喉科团队创新开展了“经口腔内镜下甲状腺肿瘤切除术”，可以完美避免疤痕。该术是在口腔内部进行切口，建立一条狭窄的腔道，通过腔镜设备将甲状腺肿物取出。经过与其他相关学科专家分析，耳鼻咽喉科最终确定该方案可行，能最大限度满足患者的需求。

　　6月26日，两姐妹在公利医院顺利接受了手术。目前术后恢复良好，既没有出现甲状腺术后常见的声音嘶哑、喝水呛咳等并发症，颈部胸部也没有一丝伤口。

主任医师、教授、博士研究生导师

第二军医大学附属公利医院耳鼻咽喉科主任

擅长慢性鼻窦炎鼻息肉、鼻窦肿瘤等疾病的诊治。鼻部微创手术处于国内较高水平，在内镜下鼻源性头痛手术、脑脊液鼻漏修补、鼻咽部肿瘤切除等领域有较深的造诣。

　　陈晓平

主任医师、教授、硕士博士研究生导师

第二军医大学附属公利医院耳鼻咽喉科执行主任；公利临床医学院常务副院长，

擅长甲状腺及头颈肿瘤切除手术、耳显微手术、鼻腔鼻窦疾病及肿瘤微创手术、鼓室成形人工听骨植入听力重建术等。