公利医院成功为带癌孕妈接生

        怀孕是一件幸福的事情，而癌症却是灾难！在即将日出的那一刻却被死神邀舞，你会做出怎样的选择呢？是保命还是保胎？近日，在第二军医大学附属公利医院手术室内，伴随着一声响亮的啼哭，今年26岁的宫颈癌患者小丽（化名）终于迎来了这个她用生命打赌换来的孩子。

         前段时间，大家都在为妇科住进一个“大大皮”感到奇怪，殊不知，一场艰苦战役正悄悄拉开序幕。怀孕将近30周的孕妈妈小丽，因为不规则阴道出血而被查出患有宫颈鳞状细胞癌，癌组织已达6公分！

         据了解，临床上将妊娠期间、分娩期间及产后6 个月内发现的宫颈癌定义为妊娠相关性宫颈癌。众所周知，妊娠合并恶性肿瘤是较为棘手的问题，而妊娠合并宫颈癌又位列妊娠合并恶性肿瘤中发病率前三。目前全球范围内妊娠相关性宫颈癌发病率为0.004%。国外报道的平均发病年龄是31.0～36.5 岁，低于非妊娠期宫颈癌患者的平均年龄。

         可见，这注定是场难打的硬仗。因为任何延期治疗都会给母子带来致命的危险，所以，在面临治疗时，往往让医生、患者及家属更加难以抉择。

         随着“二孩”政策的放开，孕妇高龄化已成为大势，妊娠合并妇科肿瘤将变得更为常见。公利医院妇科主任陈华指出，诸如此类妊娠合并肿瘤涉及肿瘤、孕妇和胎儿三方面的因素, 应根据不同妇科肿瘤患者的症状、体征及辅助检查等早期作出正确的诊断。在治疗肿瘤时，一定要考虑到孕妇和胎儿的因素，做出合理、谨慎、长远的决断，进行肿瘤规范个体化和人性化的处理。

         为了保证妈妈的身体健康，并最大程度给予宝宝一个健康的身体，院方联合上海市顶级妇科专家——复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤教授和上海交通大学附属第九人民医院妇产科主任刘建华教授，进行了全院大会诊。在多方探讨和全心努力下，共制定了两套方案，一是直接终止妊娠；二是先化疗抑制癌症，再完善术前准备，做好限期手术的准备。经与家属充分沟通后，最终决定先化疗再手术。

         然而患者情况不容乐观，化疗意味着更高的风险。化疗当天半夜，小丽就因为化疗药的刺激，高烧至39.3℃。宝宝和妈妈一条心，当时胎心就达到了200次/分。当班的医护人员立即给予了必要的降温措施，彻夜不停地守护在旁，实时监测生命体征。所幸次日早晨，小丽体温已基本恢复正常，可艰苦的战役这才刚刚吹响号角。

          此后的几天，小丽反复发作的高热和血钾的危急值，揪着公利医院妇科每一位医护人员的心，每个人都切身感受到了孕妈的痛苦与坚强，宝宝的求生与挣扎。为了在危险来临时，第一时间应对患者的不良反应，陈华主任亲自留在科室值班。

          经过不懈努力，小丽的体温逐渐恢复了正常，阴道出血量逐渐减少，各项体征渐渐恢复。大家都暂时松了一口气。要知道，化疗前，可怜的孕妈妈每天至少要用两块纱布才能勉强压住阴道出血，陈主任这才舒展开紧皱了几天的眉头。

         随着化疗阶段结束，手术准备也在紧锣密鼓地开展着，此时，胎儿接近35周基本成熟。这次至关重要的冲锋，由公利医院副院长刘江齐亲自带队，抽调产科、肿瘤科、麻醉科等其他科室骨干全力协助，共同完成。终于，皇天不负有心人，8月15日14点30分，孕妈妈顺利剖宫产生下一2515g的男婴，多学科团队也为患者顺利实施了宫颈癌根治术。目前，母子平安，一家人沐浴在幸福的阳光中。

          在公利医院，像这样如此快速高效地通过多学科团队密切协作进行综合诊疗的模式已相当成熟，根据患者情况和需求，医院可迅速召集各相关领域的多位专家，为患者提供一站式服务。